Тульское Региональное Общество гемофилии

Принят закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Как ранее отмечала Министр Татьяна Голикова, «это самый пациентоцентрированный закон в истории России».

Принятие закона позволит:

• создать сбалансированную систему охраны здоровья граждан и оказания медицинской помощи, основанную на равнодоступности качественной медицинской помощи для всех граждан России, независимо от места их проживания, социального статуса, материального положения или любого другого фактора

• гарантировать гражданам бесплатное оказание медицинской помощи

• установить единые требования к качеству медицинской помощи и обязательность их исполнения на всей территории страны, включая единые критерии аккредитации медицинских работников

• внедрить эффективные механизмы управления и контроля реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

• закон станет базой для формирования и внедрения Государственной Программы по развитию здравоохранения в Российской Федерации

• повысить зарплаты медицинским работникам за счет перехода на современные стандарты оказания медицинской помощи

Среди основных новаций, направленных на защиту прав пациента, можно выделить следующие:

• прописан механизм выбора врача и медицинской организации

• гарантировано бесплатное нахождение родителя с детьми на весь период лечения. Родителям с детьми до 4-х лет на весь период лечения бесплатно предоставляется спальное место и питание, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний.

• в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи включена паллиативная помощь (Паллиативная помощь:

облегчает боль и другие доставляющие беспокойство симптомы;

утверждает жизнь и относится к умиранию как к естественному процессу;

не стремится ни ускорить, ни отдалить наступление смерти;

включает психологические и духовные аспекты помощи пациентам;

предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти;

предлагает систему поддержки близким пациента во время его болезни, а также в период тяжелой утраты;

использует мультидисциплинарный командный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их родственников, в том числе в период тяжелой утраты, если возникает в этом необходимость;

повышает качество жизни и может также положительно повлиять на течение болезни;

применима на ранних стадиях заболевания в сочетании с другими методами лечения, направленными на продление жизни, например с химиотерапией, радиационной терапией, ВААРТ.

включает проведение исследований с целью лучшего понимания и лечения доставляющих беспокойство клинических симптомов и осложнений.

Термин «паллиативный» происходит от латинского «pallium», что имеет значение «маски» или «плаща». Это определяет содержание и философию паллиативной помощи: сглаживание — смягчние проявлений неизлечимой болезни и/или укрытие плащом/создание покрова для защиты тех, кто остался «в холоде и без защиты».

Цели и задачи паллиативной помощи:

Адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.

Психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников.

Выработка отношения к смерти как к закономерному этапу пути человека.

Удовлетворение духовных потребностей больного и его близких.

Решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в связи с тяжёлой болезнью и приближением смерти человека.)

• защищены права больных редкими заболеваниями

• введена профилактика абортов и «неделя тишины». При беременности от 4 до 7 недель и от 11 до 12 недели (но не позднее окончания 12-ой недели беременности), — женщине на обдумывание этого решения предоставляется 48 часов. Если, срок беременности от 8 до 10 недель — на принятие решения отведено семь дней, так называемая «неделя тишины».

• установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан. Это не значит, что лечение и последующая реабилитация будут «ущемлены». Этот принцип подчёркивает приоритетное место профилактики в сохранении здоровья людей, так как опыт российского и мирового здравоохранения говорит о том, что предупредить заболевание гораздо проще и эффективнее, чем его лечить.

• единые порядки и стандарты. Порядок — это алгоритм оказания медицинской помощи, прописывающий ее этапность, необходимые уровни компетенции медицинских работников и оснащения на каждом этапе. Стандарт медицинской помощи определяет совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, компонентов крови, видов лечебного питания и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи. Порядки обязательны к исполнению на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Это служит одной из главных гарантий равной доступности и качества медицинской помощи для граждан России. Принятие единых стандартов и порядков позволит повысить зарплату всем медицинским кадрам.

• развитие системы трансплантации органов. Предусматривается право гражданина по собственному желанию в любой момент времени выразить волеизъявление как о согласии, так и несогласии на изъятие органов или тканей из своего тела после смерти. В случае отсутствия волеизъявления, после смерти решение принимает супруг, а при его отсутствии — близкие родственники. Если речь идет о несовершеннолетних или недееспособных, то согласие на это могут только родители. Также предполагается создание государственного регистра органов и тканей для трансплантации.

Закон четко разделяет за что нельзя взимать деньги с пациента. Это:

• оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи

• назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям

• размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов — по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

• создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний

• транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

Принятие закона откроет возможности для дальнейшего развития системы здравоохранения. Позволит принять целый пакет новых законов, которые очень ждут врачи и пациенты. В первую очередь это законы:

• О донорстве крови и её компонентов

• О трансплантации органов и тканей человека

• О биомедицинских клеточных технологиях

• О страховании на случай применения вреда жизни и здоровью пациента при оказании медпомощи.

Полный текст Закона можно посмотреть по ссылке: http://www.rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html или скачать в формате MS Word.